Neste trabalho, desenvolvido por uma comissão nomeada pela Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica, são apresentadas as recomendações referentes ao registro do eletrencefalograma (EEG) nos casos de suspeita de morte encefálica, enfatizando que, apesar do necessário respeito aos parâmetros técnicos, o método não visa substituir o exame neurológico, mas complementá-lo.

Brazilian Clinical Neurophysiology Society guidelines and pertaining comments concerning electroencephalogram (EEG) recording in suspected brain death are presented. EEG is not intended as a substitute, rather as a complement to neurologic evaluation.

Midazolam é benzodiazepínico hidrossolúvel que tem sido utilizado com frequência cada vez maior nos últimos anos. Apesar de existirem relatos de seu uso no status epilepticus, não há referências durante o período neonatal, o que nos levou a registrar o presente caso. Trata-se de um recém-nascido pré-termo, de 35 semanas, adequado para a idade gestacional, que desenvolveu estado de mal convulsivo nas primeiras 6 horas de vida, consequente a encefalopatia hipóxico-isquêmica por membrana hialina grau III. Após receber fenobarbital sódico e fenitoína em doses adequadas, sem sucesso, as crises foram controladas com midazolam EV, na dose de ataque de 0,2 mg/kg e de manutenção de 0,025 mg/kg/h EV, por infusão contínua, com controle eletroencefalográfico concomitante. Concluimos que o midazolam é eficaz para o tratamento de convulsões neonatais refratárias ao tratamento convencional e que é uma opção antes que drogas como o tionembutal sejam empregadas para o controle das crises. Entretanto, maior experiência clínica é desejável para que seu uso possa ser feito rotineiramente.

Midazolam is a short-acting water soluble benzodiazepine that has been used with an increasing frequency in the last years. Although there are reports on its use in status epilepticus, there is none in the neonatal period. A pre-term (35 w) AGA newborn infant with a severe hypoxic-ischemic encephalopathy secondary to grade ED hyaline membrane disease developed status epilepticus in the first 6 hours of life and was successfully treated with midazolam after phenobarbital and phenytoin failed to achieve seizure control. Dosage schedule was 0.2 mg/kg IV, followed by continuous infusion of 0.025 mg/kg/h. Midazolam is an effective drug for neonatal status epilepticus and more experience should accumulate before it can be routinely employed in the neonatal period. This case shows that it is a possible option before using more dangerous drugs, such as thionembutal.